¬ŅCu√°les son los principales equipos utilizados en el tratamiento de Covid-19?





Casos moderados o graves de COVID-19 pueden requerir equipo que suministre oxígeno al cuerpo de una forma u otra. La ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) ganó protagonismo tras su uso por el humorista Paulo Gustavo, pero lo cierto es que existen otros dispositivos capaces de beneficiar a los pacientes.





‚ÄúCuando exista una afectaci√≥n extensa de los pulmones, incluso necesitaremos equipos diferentes, que ofrecer√°n progresivamente mayores concentraciones de ox√≠geno‚ÄĚ, informa el m√©dico de cuidados intensivos Domingo Vicente Rodr√≠guez L√≥pez, coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos Multidisciplinarios del Hospital Santa Catarina, en S√£o Paulo.

Descubra a continuación los principales dispositivos utilizados para tratar la infección por coronavirus, cómo funcionan y cuándo se utilizan.

Catéter nasal

Es la primera opci√≥n para quienes llegan al hospital con disnea leve o moderada. ‚ÄúConsiste en un sistema de peque√Īos tubos conectados a una fuente de ox√≠geno con dos orificios que se adaptan a las fosas nasales de la persona‚ÄĚ, explica L√≥pez.

Como el cilindro de ox√≠geno est√° acoplado directamente al equipo, el pulm√≥n mismo hace el trabajo de aspirar el aire. El modelo m√°s com√ļn es el ‚Äútipo gafas‚ÄĚ, por la forma en que se coloca en las orejas.

M√°scaras faciales

Aqu√≠, los pulmones contin√ļan trabajando para extraer aire. Sin embargo, las m√°scaras faciales, similares a las de los inhaladores dom√©sticos, aumentan el flujo de ox√≠geno. Son una opci√≥n para cuando el cat√©ter nasal no funciona.

Se pueden acoplar directamente a un cilindro de ox√≠geno mediante un cable delgado, o tipo Venturi. ‚ÄúEste √ļltimo modelo cuenta con un sistema de v√°lvulas que asegura el control m√°s preciso de la fracci√≥n de gas suministrado, evitando los efectos nocivos‚ÄĚ, a√Īade el especialista.





Esta opción inverosímil es ideal para aquellas personas que se están sometiendo a un destete del O2. Han ido mejorando, pero todavía no pueden renunciar al apoyo de los equipos.

Existe una tercera alternativa, llamada máscara no re-flotante. Tiene una bolsa en el frente, donde se almacena el oxígeno proveniente del cilindro. A diferencia de las demás, esta estructura evita que el interno inhale el dióxido de carbono que él mismo exhaló.

Catéter nasal de alto flujo

Es, digamos, una versi√≥n 2.0 del cat√©ter nasal, que proporciona a√ļn m√°s ox√≠geno a trav√©s de conductos de mayor di√°metro conectados a la nariz.

‚ÄúEsta tecnolog√≠a permite la administraci√≥n de una mezcla de aire calentado y humidificado con diferentes niveles de concentraci√≥n de O2. Adem√°s del alto caudal, hay mayor comodidad y aceptaci√≥n ‚ÄĚ, dice L√≥pez.

Tanto este dispositivo como los siguientes que mencionaremos se utilizan cuando el Covid-19 es m√°s grave y causa da√Īos m√°s all√° de los pulmones.

Ventilación no invasiva

Aquí empezamos hablando de respiradores mecánicos. Estos dispositivos generan una presión que arroja oxígeno de los cilindros a los pulmones. Sin embargo, en la ventilación no invasiva, los médicos no realizan la llamada intubación.

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“Usamos diferentes interfaces, como mascarillas nasales y faciales o cascos, conocidos como cascos [palavra que significa capacete em inglês]“, Informa López.

Estos cascos se asemejan a un casco de astronauta con cables conectados al respirador. El paciente básicamente se lo coloca en la cabeza, sin necesidad de tubos en la nariz ni mascarillas. La técnica hace que el oxígeno llegue rápidamente a los pulmones.

Y, a la hora de comer, la persona solo necesita abrir una especie de puerta en la parte delantera. Es una ventaja en comparación con las máscaras.

Ventilación mecánica invasiva

El respirador es similar al tema anterior. La diferencia es que, en esta situación, los médicos intuban al paciente. Se inserta un tubo a través de la boca y sube hasta la altura de la tráquea. La idea es entregar oxígeno lo más directamente posible a los pulmones, para facilitar su trabajo. Es, por supuesto, un recurso para casos críticos.

Para no causar molestias, esta operación se realiza con el individuo sedado. Y así permanece hasta que se extuba.

‚ÄúLa ventilaci√≥n mec√°nica es una t√©cnica que requiere conocimientos complejos‚ÄĚ, comenta L√≥pez. Es por eso que se habla tanto de la necesidad de intensivistas que sepan c√≥mo lidiar con estas condiciones m√°s severas para aumentar las posibilidades de recuperaci√≥n.

L√≥pez explica que el m√©todo puede ser bastante personalizado, seg√ļn las caracter√≠sticas individuales y la gravedad de la enfermedad. ‚ÄúPero en algunos casos, incluso estos ajustes no son suficientes. All√≠ utilizamos otros recursos, como la posici√≥n prona, en la que se coloca al paciente boca abajo, aumentando la zona ventilable del pulm√≥n ‚ÄĚ, concluye.

Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)

Una alternativa disponible en algunos hospitales de Brasil si la intubación no está surtiendo efecto es la oxigenación por membrana extracorpórea.

El cirujano cardiovascular Diego Gaia, responsable del equipo institucional de ECMO del Hospital Santa Catarina, dice que el equipo tiene como objetivo oxigenar la sangre por una vía externa alternativa, que no depende de pulmones severamente sacudidos.

Funciona as√≠: el individuo est√° conectado a una m√°quina con dos tubos. Se introduce una aguja a trav√©s de la ingle, que extrae la sangre sin ox√≠geno del cuerpo. ‚ÄúEl l√≠quido pasa luego por la bomba, que es lo que llamamos membrana extracorp√≥rea, donde tiene lugar el intercambio de gases. Elimina CO2 e inyecta O2 ‚ÄĚ, informa Gaia.

Luego, la sangre regresa al cuerpo a trav√©s de otro conducto, que est√° conectado al cuello. Entonces, aunque el pulm√≥n no funcione correctamente, la m√°quina es capaz de oxigenar el organismo ‚ÄĚ, concluye el cirujano.

La ECMO puede ayudar mucho, pero la lista de contraindicaciones no es corta. Solo una evaluación detallada es capaz de verificar cuándo realmente vale la pena.

A pesar de la alta eficiencia, el acceso sigue siendo limitado. Además de estar básicamente disponible en la red privada y en algunos hospitales universitarios, la técnica requiere de un equipo multidisciplinar especializado.

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Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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