Covid: el riesgo de inflamación severa en niños vacunados es de 1 en 1 millón

El riesgo de un niño o adolescente no vacunado contra el Covid-19 desarrollar el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (P-SIM) después de contraer la enfermedad es de unos 200 casos por millón.

Si se vacunan con al menos una dosis, el riesgo baja a un caso por millón, según un estudio publicado en la revista científica The Lancet Salud de niños y adolescentes – lo que hace que la condición sea un evento raro entre las personas inmunizadas.

Descrita por primera vez en abril de 2020 por investigadores ingleses, la Síndrome inflamatorio multisistémico asociado a Covid-19 afecta a varias zonas del cuerpo como consecuencia de la infección por Sars-Cov-2, en un periodo que puede variar de cuatro a ocho semanas tras la infección.

Según Márcio CA Moreira, pediatra infectólogo del Hospital Israelita Albert Einstein, se cree que se trata de una reacción inmunitaria exagerada y en cascada, cuyos principales síntomas incluyen:

• Fiebre persistente (no necesariamente alta, pero que no desaparece);
• Erupción;
• Cambios cardíacos y de coagulación;
• Afecciones gastrointestinales como diarrea, dolor de estómago y náuseas.

“Es una condición muy seria, la mayoría de las veces potencialmente mortal, que requiere hospitalización y monitoreo constante. No es un diagnóstico fácil y lo que observamos es que la infección previa por el coronavirus actúa como detonante”, explica Moreira.

Uno en un millón

En cuanto a la prevalencia, los investigadores estadounidenses que realizaron el estudio analizaron los datos de vacunación de niños y adolescentes de 12 a 20 años en los EE. UU. durante los primeros ocho meses de inmunización (entre diciembre de 2020 y agosto de 2021).

Todos recibieron la vacuna desarrollada por la farmacéutica Pfizer/BioNTech, que fue la única autorizada en el país para menores de 18 años.

Se analizaron datos de más de 20 millones de jóvenes vacunados. De estos, se identificaron 47 casos sospechosos del síndrome. Además, 21 de ellos cumplían criterios de confirmación de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico.

Los investigadores también evaluaron si los niños y adolescentes con síntomas del síndrome habían experimentado previamente Covid-19: 15 de ellos, sí; 6, núm.

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Los 21 diagnosticados con la afección fueron hospitalizados, 12 tuvieron que ser ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos (UCI), pero todos fueron dados de alta.

Dado el número total de personas de este grupo de edad que ya habían recibido al menos una dosis de la vacuna, los investigadores llegaron a una tasa de riesgo de un caso por cada millón de vacunados. Entre los vacunados que no han tenido Covid-19 antes, el riesgo es aún menor: 0,3 casos/millón.

“Este trabajo refuerza la importancia de la vacunación. Incluso algunas personas argumentando que el Covid-19 tiene poca relevancia en los niños, ya que la mayoría tiene síntomas leves, puede haber una manifestación grave de la infección en pediatría”, destaca el infectólogo.

Como SIM-P es similar a otro síndrome, el de Kawasaki, también puede haber confusión en el diagnóstico, según Moreira. “Son muy parecidos y la intervención médica es la misma. En la práctica, no hay diferencia. Los criterios diagnósticos son clínicos y la diferencia se basa en el tiempo de evolución posinfección”, pondera. “Por eso reitero: vacunar a los niños y adolescentes es muy importante. El riesgo de que una persona vacunada desarrolle el síndrome es muy bajo”, concluye.

*Este texto fue publicado originalmente en Agência Einstein.