Covid-19: refuerzo con Pfizer eleva hasta 25 veces el nivel de anticuerpos
La reducción de inmunidad en contra coronavirus registrado 75 días después de la segunda dosis de las vacunas CoronaVac y ChAdOx1 (Oxford-AstraZeneca) puede revertirse significativamente con el refuerzo de Pfizer/Biontech, según un estudio realizado en la Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (EPM-Unifesp). ).
La investigación ha demostrado que la tercera dosis de Pfizer aumenta hasta 25 veces el nivel de anticuerpos medido después de las dos aplicaciones de CoronaVac y en hasta siete veces alcanzado después de la inmunización completa con ChAdOx1. Los resultados fueron publicado en el diario de infección.
Con el apoyo de la FAPESP a través de dos proyectos, el estudio se realizó con una cohorte no aleatoria de 48 profesionales de la salud de hospitales e instituciones regionales. Tienen una edad promedio de 30 años para los vacunados con CoronaVac y de 40 años para los que recibieron ChAdOx1.
“Hemos visto que la adherencia a la dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19 no es tan alta como podría ser. Nuestro estudio, sin embargo, muestra la importancia de que la población tome la tercera dosis porque hay un aumento significativo de la respuesta inmune y celular, indicando mayores niveles de protección”, Alexandre Keiji Tashima, profesor del Departamento de Bioquímica de la EPM-Unifesp, dice Agência FAPESP y autor correspondiente del artículo.
Hasta el 1 de marzo, Brasil tenía el 30,6% de la población inmunizada con una dosis de refuerzo contra la COVID-19 (alrededor de 65.073 millones de personas). Con vacunación completa (dos dosis o una sola dosis) el 73% de los brasileños (155.071 millones de personas), según Dado del Nuestro mundo en datosde la Universidad de Oxford, Reino Unido.
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“Con la pandemia, instalamos un grupo de investigadores en la Unifesp para trabajar en estudios relacionados con el COVID-19. El objetivo es realizar una caracterización bioquímica completa de los anticuerpos”, dice Tashima, quien es supervisora de doctorado de Jackelinne Yuka Hayashi, primera autora del artículo.
El trabajo también contó con la participación de cuatro investigadores de Euroimmun Brasil, empresa especializada en soluciones para diagnóstico de laboratorio.
Los resultados del grupo corroboran estudios ya publicados por científicos de Hong Kong y de las universidades americano.
Además, otra investigación había demostrado la eficacia de la dosis de refuerzo. Uno de ellos, publicado a principios de febrero en Medicina naturaldemostró que la aplicación de la tercera dosis de vacuna de Pfizer seis meses después de la inmunización con dos de CoronaVac confiere una eficacia de 92,7% contra la enfermedad Ya contra casos severos de SARS-CoV-2, la protección sube a 97,3%. fueron analizados Dado de unos 14 millones de brasileños.
Evaluaciones
A los participantes de la investigación del grupo de la Unifesp se les extrajeron muestras de sangre en cinco momentos: antes de la vacunación; 28 días después de la primera dosis; 14 días después de la segunda dosis, 75 días después de la segunda dosis y 14 días después del tercer refuerzo.
Se realizaron pruebas clínicas para IgG (que determina la presencia y cantidad de anticuerpos en el organismo), con evaluación de anticuerpos neutralizantes, capaces de prevenir infecciones, y respuestas celulares.
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En el grupo inmunizado con CoronaVac y refuerzo de Pfizer, los valores medios de IgG aumentaron de 19,8 BAU/ml (unidades de anticuerpos de unión por mililitro de sangre) después de la primera dosis a 429 BAU/ml con la segunda. Se consideran positivos valores iguales o superiores a 35,2 BAU/ml.
Esta protección disminuyó significativamente durante las próximas diez semanas, descendiendo a 115,7 BAU/ml. Sin embargo, después del refuerzo, la concentración de IgG volvió a aumentar, multiplicándose por 25 y alcanzando 2843 BAU/ml. En cuanto a los niveles de anticuerpos neutralizantes, hubo un aumento del 23,5% entre la segunda dosis y el 99,3% después del refuerzo.
Entre los inmunizados con la vacuna AstraZeneca y la tercera dosis de Pfizer, la mediana de las respuestas de IgG aumentó de 86,8 BAU/ml a 648,9 BAU/ml durante las dos primeras aplicaciones. Luego cayeron a 390,9 BAU/ml. Pero con el refuerzo, se multiplicaron por siete: a 2.799,2 BAU/ml. Los niveles de anticuerpos neutralizantes aumentaron del 63,2% al 98,9%.
“Es posible ver que incluso con la reducción de la inmunidad en el período posterior a la segunda dosis todavía hay una respuesta celular relevante contra los antígenos del coronavirus. Curiosamente, sin embargo, después de la tercera dosis, ambos grupos tuvieron un aumento significativo tanto en las respuestas celulares como humorales. [de anticorpos]. Esto fue algo que nos impresionó, indicando una buena respuesta en ambos grupos”, explica Tashima.
Una de las limitaciones del estudio fue el hecho de que no fue posible comparar los resultados con datos de la población general o de grupos específicos, como los ancianos.
Algunos voluntarios que participaron en el estudio se contaminaron con la variante omicron después de la vacunación de refuerzo. Los investigadores ahora están en una nueva etapa de recolección de sangre de estas personas para analizar los posibles impactos de la variante, que a principios de enero representaba el 97% de los casos de COVID-19 en Brasil.
*Este texto fue publicado originalmente por Agência FAPESP.
