Covid-19 es una enfermedad sist√©mica: conozca el da√Īo y los s√≠ntomas fuera de los pulmones





La idea de que Covid-19, una enfermedad causada por nuevo coronavirus (Sars-CoV-2), es una enfermedad sist√©mica que ya est√° relativamente bien establecida entre los profesionales. Es decir, su da√Īo y s√≠ntomas no se limitan a las v√≠as respiratorias y los pulmones: una buena parte del cuerpo puede verse afectada.

Vea algunos de los signos iniciales del coronavirus:

  • Rinitis
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Falta de aire
  • Dolores musculares
  • Cansancio
  • P√©rdida de olfato y sabor.
  • Dolor abdominal
  • V√≥mitos
  • Diarrea

¬ęDebido a la baja oxigenaci√≥n en la sangre, algunas personas a√ļn pueden tener confusi√≥n mental, irritabilidad, agitaci√≥n, mareos y malestar¬Ľ, se√Īala Jo√£o Prats, especialista en enfermedades infecciosas en BP – Una Beneficencia Portuguesa de S√£o Paulo. Esto ocurre en los casos m√°s avanzados de la enfermedad, cuando la funci√≥n pulmonar ya est√° deteriorada, aunque la respiraci√≥n en s√≠ misma parece normal.

Vale la pena se√Īalar, en primer lugar, que la mayor√≠a de los casos de infecci√≥n son leves. ¬ęSon lo que llamamos pacientes oligosintom√°ticos, que casi no tienen s√≠ntomas o los presentan de forma discreta¬Ľ, dice Prats.

Cómo afecta el coronavirus a otros órganos

La enfermedad generalizada es evidente en la peque√Īa porci√≥n de la poblaci√≥n que desarrolla versiones severas de Covid-19. El mecanismo m√°s conocido hasta ahora es la inflamaci√≥n exacerbada (o tormenta inflamatoria) que algunas personas producen en respuesta al virus.





¬ęEn esta situaci√≥n, una mol√©cula llamada citocina se libera en masa en la circulaci√≥n. Llega a los √≥rganos e inflama el endotelio, que es el revestimiento de los vasos sangu√≠neos ‚ÄĚ, explica Bruno Naves, cirujano vascular y presidente de la Sociedad Brasile√Īa de Angiolog√≠a y Cirug√≠a Vascular (SBACV).

Existe evidencia de que Sars-CoV-2 tambi√©n infecta directamente las c√©lulas endoteliales, que interact√ļan entre la sangre y los tejidos corporales. ‚ÄúY estas c√©lulas est√°n pr√°cticamente en todo el cuerpo.

Por lo tanto, puede razonar que si el virus funciona all√≠, podr√≠a estar en cualquier parte ‚ÄĚ, dice Prats.

Complicaciones cardiovasculares

Otro mecanismo de acción sistémica, que también tiene que ver con el endotelio, es el mayor riesgo de trombos y coágulos sanguíneos. Hay informes de eventos graves como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular e infarto en pacientes, así como micro trombos que afectan el suministro de sangre a una ubicación específica.

‚ÄúEn general, las personas que permanecen en cama durante mucho tiempo ya son susceptibles a los trombos. Pero hemos visto que Covid-19 parece aumentar este riesgo m√°s de lo esperado ‚ÄĚ, comenta Naves.

Cerebro y sistema nervioso

Los efectos neurol√≥gicos van m√°s all√° del problema vascular. ‚ÄúLa enfermedad puede enfermar los nervios y causar da√Īo cerebral. Por esta raz√≥n, ciertas personas con afecciones graves tienen, despu√©s del alta, debilidad muscular y dificultades para caminar, comer, equilibrarse y realizar actividades diarias ‚ÄĚ, destaca Prats.

Otra sospecha, a√ļn por aclarar, es que el virus infecta directamente las c√©lulas del sistema nervioso central.

Ya se sabe que los nervios en el sistema perif√©rico responsables del olfato y el gusto se ven afectados por Sars-CoV-2, de ah√≠ la p√©rdida de estos sentidos. Dos estudios a√ļn no publicados en revistas cient√≠ficas (que reducen su grado de confiabilidad), un estadounidense y un suizo, indican que no alcanzan las c√©lulas de estos nervios, sino que atacan el medio ambiente circundante, interrumpiendo su funcionamiento.

Problemas renales del coronavirus

Un nuevo estudio, publicado en el Journal of the Sociedad Americana de Nefrolog√≠a, evalu√≥ la literatura ya disponible sobre el tema y se√Īal√≥ que los casos graves de Covid-19 est√°n relacionados con un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda, cuando estos √≥rganos dejan de funcionar repentinamente.

¬ęComo es responsable de filtrar la sangre, esta gran cantidad de sustancias inflamatorias en circulaci√≥n se detendr√° all√≠¬Ľ, explica Prats. Si la afectaci√≥n es grave, se requiere hemodi√°lisis. La condici√≥n puede ser fatal.

Adem√°s de la inflamaci√≥n, vale la pena decir que las c√©lulas renales tienen m√°s receptores ACE2 que los pulmones. ¬ŅY? Estas part√≠culas sirven como puerta de entrada para el virus, como destaca la publicaci√≥n norteamericana.

Efectos de Covid-19 en el intestino

Algunos estudios muestran una alta incidencia de molestias gastrointestinales. Ejemplo: un estudio retrospectivo francés, realizado con 114 individuos y publicado en Clínicas e Investigación en Hepatología y Gastroenterología., informa una tasa de síntomas del 50%, como diarrea. De hecho, se estima que alrededor del 3% de las personas infectadas con Sars-CoV-2 solo presentan cambios como vómitos, náuseas y diarrea, sin síntomas respiratorios.

¬ęAl igual que muchos tipos de coronavirus, parece tener una atracci√≥n especial por la pared que recubre el intestino¬Ľ, se√Īala Prats. Bueno, el √≥rgano tambi√©n tiene receptores ACE2, que permiten que el virus ingrese a las c√©lulas.

Otra cosa es que parte de nuestros ganglios linf√°ticos, estructuras responsables de la producci√≥n de c√©lulas de defensa contra infecciones, se encuentra en el intestino y en la regi√≥n del abdomen. ¬ęA medida que la infecci√≥n enciende estos ganglios, es natural que haya molestias all√≠¬Ľ, completa el infect√≥logo.

Síntomas de coronavirus en la piel.

M√°s recientemente, Sars-CoV-2 se ha asociado con problemas dermatol√≥gicos como enrojecimiento generalizado, imperfecciones y los ya famosos ¬ędedos de los pies covid¬Ľ, una complicaci√≥n en la que los dedos, especialmente los pies, se vuelven rojos e incluso morados.

¬ęHasta ahora, hemos encontrado alrededor de 600 casos de 12 patrones diferentes de manifestaciones cut√°neas descritas en la literatura m√©dica¬Ľ, se√Īala Paulo Created, coordinador del Departamento de Medicina Interna de la Sociedad Brasile√Īa de Dermatolog√≠a (SBD).

Como el n√ļmero es peque√Īo cerca del n√ļmero total de casos de la enfermedad (ahora m√°s de 4 millones), no est√° claro si existe una relaci√≥n directa con el virus.

Por el momento, los s√≠ntomas dermatol√≥gicos no se han incluido en las gu√≠as oficiales. ¬ęMuchas de las manifestaciones descritas hasta ahora pueden ocurrir, incluidos los efectos adversos de los medicamentos utilizados en el tratamiento de Covid-19¬Ľ, se√Īala Prats.


Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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