Coronavirus: lo que sabemos sobre la cloroquina en niños y mujeres embarazadas





El Ministerio de Salud emitió una nueva recomendación sobre el tratamiento de Covid-19, una enfermedad causada por nuevo coronavirus (Sars-Cov-2), en el que extendió el uso de cloroquina e hidroxicloroquina, junto con azitromicina, para niños y mujeres embarazadas. La guía se aplica a casos leves, moderados y severos.





En los niños, el documento dice que estos medicamentos solo se deben recetar a pacientes con factores de riesgo de complicaciones, como obesidad, diabetes, hipertensión, asma grave.

Todas las mujeres embarazadas infectadas, en cualquier momento durante el embarazo, podrían recurrir a la hidroxicloroquina o la cloroquina, según la directriz. La recomendación también es válida para mujeres posparto hasta dos semanas después del parto. Recordando que el uso de medicamentos queda a criterio de los médicos.

La decisión del Ministerio de Salud no está anclada en evidencia científica sólida sobre el coronavirus. Y va en contra de las medidas adoptadas por otras entidades y las recomendaciones de las sociedades pediátricas.

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La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), la agencia reguladora de medicamentos en los Estados Unidos, ha revocado el permiso para el uso de emergencia de cloroquina en aquellos infectados con el nuevo coronavirus debido a la falta de evidencia científica de su efectividad y debido a los posibles efectos adversos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya ha suspendido los estudios con el medicamento.

La Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP), a su vez, se había posicionado antes del nuevo anuncio del Ministerio de Salud de una manera contraria a la indicación del medicamento. Y reiteró esa posición en otra declaración más, en respuesta a la recomendación del gobierno.





La organización refuerza que no hay evidencia consistente y reconocida en la literatura médica sobre cloroquina e hidroxicloroquina como tratamiento para Covid-19 en menores.

El peligro de la cloroquina para los niños.

«No nos sentimos cómodos basando una recomendación de rutina en algo de lo que no sabemos las consecuencias y que incluso puede causar daño», comenta el pediatra Marco Aurélio Sáfadi, presidente del Departamento Científico de Infectología de SBP.

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El especialista señala que la cloroquina tiene efectos adversos conocidos, como la arritmia cardíaca. «Si lo usamos sin datos respaldados por comités de ética y estudios controlados, ofreceremos un riesgo para niños y niñas», señala el pediatra.

En adultos, los estudios más sólidos hasta la fecha no han demostrado los beneficios de la cloroquina en el escenario Covid-19.

¿Existe un riesgo para las mujeres embarazadas?

El ginecólogo Ricardo Porto Tedesco, de la Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia (Febrasgo), explica que la hidroxicloroquina ya es parte de la terapia para el lupus, una enfermedad autoinmune que afecta varios órganos en mujeres embarazadas. En estas situaciones, el beneficio del medicamento parece superar los riesgos, incluso entre las mujeres embarazadas.

«A pesar de pasar a través de la barrera placentaria y alcanzar la circulación fetal prácticamente a los mismos niveles sanguíneos que la circulación materna, hasta ahora no ha mostrado un efecto dañino en el feto», agrega Tedesco, miembro de la Comisión Nacional Especializada en Asistencia de Aborto, Nacimiento y puerperio de Febrasgo.

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Sin embargo, el experto reconoce que el número de mujeres con lupus que quedan embarazadas es bajo. En otras palabras: el medicamento rara vez se usa en estas situaciones. “No se conoce la manipulación a gran escala en mujeres embarazadas. La seguridad que tenemos se basa en una evaluación estricta, y no en grandes estudios clínicos aleatorizados, que es lo que hacemos para indicar un medicamento ”, reflexiona el ginecólogo.

A principios de junio de este año, Febrasgo publicó una nota que aborda el uso de hidroxicloroquina en futuras madres infectadas con Sars-Cov-2. Vea un extracto: “Varios estudios buscan establecer un tratamiento específico para Covid-19, que incluye antipalúdicos (cloroquina e hidroxicloroquina), antibióticos, corticosteroides, antivirales, tocilizumab, ivermectina, nitazoxanida, plasma convaleciente de Covid-19, heparinas entre otros, pero no hay suficiente evidencia científica para indicar formalmente ninguna de estas terapias durante el embarazo ”.

Al momento de la publicación del documento de Febrasgo, el propio Ministerio de Salud consideraba el embarazo como una contraindicación absoluta para la prescripción de hidroxicloroquina.

“Este medicamento ha mostrado complicaciones, como arritmias cardíacas graves, y esto no se descarta en mujeres embarazadas. El uso más amplio eventualmente conduciría a situaciones de las que no somos conscientes ”, dice Tedesco. “El temor es que este respaldo del Ministerio de Salud genere un uso indiscriminado de la sustancia. Vemos esto con gran preocupación ”.

Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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