Coronavirus: el Ministerio de Salud amplía el uso de cloroquina para casos leves





El Ministerio de Salud emitió pautas para El tratamiento temprano de pacientes diagnosticados con Covid-19, la enfermedad causada por el coronavirus. El protocolo, que no está firmado por ninguna persona, recomienda el uso de hidroxicloroquina y cloroquina (junto con azitromicina, un antibiótico) en pacientes con síntomas leves de la infección, y también para casos moderados y severos.

Antes de esa decisión, el Ministerio de Salud dirigió el uso solo en casos graves. Aunque ya le correspondía al médico elegir el uso de estos medicamentos, el documento abre la posibilidad de ampliar su uso.

La medida contradice las pautas de las entidades m√©dicas. La Sociedad Brasile√Īa de Enfermedades Infecciosas, la Sociedad Brasile√Īa de Pulmonolog√≠a y Tisiolog√≠a y la Asociaci√≥n Brasile√Īa de Medicina de Cuidados Intensivos emitieron una declaraci√≥n el 18 de mayo contra la cloroquina y la hidroxicloroquina (y otros remedios experimentales) en cualquier etapa de Covid-19. En el contexto de esta enfermedad, debe restringirse a la investigaci√≥n cl√≠nica.

El Ministerio de Salud advierte que los pacientes deber√°n estar debidamente informados sobre la falta de evidencia cient√≠fica para atestiguar cualquier beneficio de la hidroxicloroquina o la cloroquina. El gobierno redact√≥ y difundi√≥ un ¬ęT√©rmino de Ciencia y Consentimiento¬Ľ.

Este documento, sin embargo, ignora hechos importantes. Cita los estudios iniciales que muestran la inhibición del coronavirus en células aisladas en el laboratorio y menciona un estudio francés que sugiere que la hidroxicloroquina y la azitromicina contribuyen a la eliminación de este agente infeccioso de la garganta de los pacientes. Sin embargo, no informa que la misma encuesta fue severamente criticada por la comunidad científica.





El término tampoco indica estudios más grandes y más rigurosos que sugieran lo contrario: es decir, que este tratamiento no confiere beneficios, sino que tiene reacciones adversas.

Una de esas investigaciones, por ejemplo, fue publicada en la prestigiosa revista científica. The British Medical Journal. Reclutó a 150 pacientes, 148 de los cuales tenían síntomas leves o moderados de Covid-19, precisamente el enfoque de este nuevo protocolo del Ministerio. Conclusión: la hidroxicloroquina no aumentó las posibilidades de curación en comparación con el tratamiento convencional, pero sí aumentó la probabilidad de efectos secundarios.

Se pueden encontrar muchas otras investigaciones con resultados negativos en una opini√≥n cient√≠fica de la Sociedad Brasile√Īa de Inmunolog√≠a, que defiende no recurrir a estos tratamientos antes de que estudios m√°s grandes, ya en las etapas finales de progreso, traigan resultados consolidados.

El formulario de consentimiento proporcionado por el ministerio establece que la cloroquina y la hidroxicloroquina eventualmente causan ¬ędisfunci√≥n hep√°tica, disfunci√≥n card√≠aca y arritmias y cambios visuales debido a da√Īo retiniano¬ę. Tambi√©n se√Īala que ¬ęel medicamento puede incluso agravar la condici√≥n cl√≠nica, ya que no hay estudios que muestren beneficios¬Ľ. El documento incluso menciona que esta estrategia puede conducir a la muerte.

¬ŅEs ilegal este protocolo de tratamiento de coronavirus?

En un artículo para el Instituto Questão de Ciencia escrito antes de estas pautas gubernamentales, el médico y abogado sanitario Daniel Dourado considera ilegal crear un protocolo clínico oficial que recomiende cloroquina o hidroxicloroquina para el tratamiento del coronavirus. Verifique un extracto:

‚ÄúAproximadamente el 90% de los medicamentos que parecen prometedores en cultivos celulares o cuando se prueban en algunas personas no son efectivos cuando comienzan a probarse de manera m√°s consistente en ensayos cl√≠nicos para su uso en la poblaci√≥n. [‚Ķ] El registro de medicamentos es obligatorio en Brasil y tiene el requisito de que el producto, a trav√©s de pruebas y an√°lisis cient√≠ficos, sea reconocido como ¬ęseguro y efectivo para el prop√≥sito para el que se propone¬Ľ (Ley 6.360 / 1976, art. 16, II) La verificaci√≥n de este cumplimiento es responsabilidad de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). Vale la pena mencionar que la afirmaci√≥n de que el Ministerio de Salud autoriz√≥ la cloroquina para el llamado uso compasivo es contraria a la propia regla de Anvisa, que define que esta modalidad requiere el consentimiento de la agencia para cada paciente, personal e intransferible, que no permite la liberaci√≥n generalizada de grupos de personas ( Anvisa RDC 38/2013, art. 13) ¬ę

Daniel Dourado va m√°s all√°:

La adopci√≥n de un protocolo cl√≠nico sin evidencia cient√≠fica contradice la Ley Org√°nica de Salud. La eventual recomendaci√≥n para el uso y la dosificaci√≥n de cloroquina e hidroxicloroquina, sin base cient√≠fica, porque no existe una dosis establecida de estos medicamentos para el tratamiento de COVID-19, significa crear un protocolo y una gu√≠a cl√≠nica. terapia sin observar el procedimiento previsto por la ley, que es responsabilidad del Ministerio de Salud y requiere el asesoramiento de Conitec (Comisi√≥n Nacional para la Incorporaci√≥n de Tecnolog√≠as en el SUS), considerando la ¬ęevidencia cient√≠fica sobre eficacia, precisi√≥n, efectividad y seguridad medicaci√≥n ‚ÄĚ(Ley 8.080 / 1990, art. 19-Q).

El llamado uso sin marca, en el que se prescribe un medicamento para algo que no est√° en el prospecto, est√° autorizado para la cloroquina en el contexto del coronavirus. Seg√ļn el art√≠culo de Dourado, esto es lo que el Consejo Federal de Medicina (CFM) enfatiz√≥ en su posici√≥n sobre el tema. De hecho, la instituci√≥n libera el uso de hidroxicloroquina, a discreci√≥n del m√©dico y con el consentimiento del paciente, pero no recomienda este tratamiento, ya que se ha difundido all√≠.

Y el posicionamiento del CFM, centrado en las relaciones individuales, no justifica la creaci√≥n de un protocolo cl√≠nico, aunque sea provisional, para toda la poblaci√≥n brasile√Īa.


Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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