¬ŅC√≥mo se realiza una laparoscopia?





Un cirugía hecho con unos agujeros y una cámara y que, al estresar menos el cuerpo, permite una recuperación más rápida y menos dolor. Este es el concepto detrás videolaparascopía, que nació como método de diagnóstico (también se usa hoy) y ha evolucionado hasta convertirse en un procedimiento terapéutico.





En 2020, celebramos los 30 a√Īos de la llegada de la t√©cnica a Brasil. Y hablamos con dos de los m√©dicos pioneros en esta historia, el ginec√≥logo Caio Parente Barbosa, profesor de la Escuela de Medicina ABC, y el gastroenter√≥logo Thomas Szeg√∂, socio fundador de la Sociedad Brasile√Īa de Cirug√≠a Laparosc√≥pica y la Sociedad Latinoamericana de Cirug√≠a Videlaparosc√≥pica, para entiendes c√≥mo se hace.

Anestesia

Laparoscopia es una palabra de origen griego que significa ¬ęobservar el abdomen¬Ľ. En este caso, con c√°mara. Pero, antes de iniciar el procedimiento en s√≠, los m√©dicos recurren a la anestesia general para evitar que el paciente experimente una sensaci√≥n de asfixia provocada por el uso de un gas en el vientre. Puede combinarse con anestesia local, epidural o raqu√≠dea.

Ilustración: Evandro Bertol / HEALTH is Vital

Los agujeros y el gas

Para empezar, el cirujano realiza incisiones de aproximadamente 1 centímetro en la piel del paciente. Luego, inyecta dióxido de carbono a través de uno de ellos para crear espacio entre los órganos y alejarlos de la pared abdominal, permitiendo la visualización y manipulación en la zona. El gas se absorbe después de la cirugía, pero presiona el diafragma durante el proceso, lo que influye en la respiración.

Ilustración: Evandro Bertol / HEALTH is Vital

Las herramientas

El siguiente paso es la inserci√≥n de equipos largos y delgados por esos peque√Īos orificios para realizar la operaci√≥n. El m√©dico tiene una amplia gama de tijeras y pinzas. Los tipos y la cantidad dependen de la intervenci√≥n. Para extraer la ves√≠cula biliar, se requieren cuatro orificios. En una cirug√≠a bari√°trica, de cuatro a siete.

Ilustración: Evandro Bertol / HEALTH is Vital

La C√°mara

Es un artículo indispensable y viene en todos los casos. Insertado en el abdomen, transmite las imágenes de la cavidad a un monitor, permitiendo al especialista ver en vivo lo que ocurre dentro del cuerpo. Hasta ahora, la imagen se transmitía solo en dos dimensiones. Pero hoy en día las cámaras 3D vienen para facilitar el trabajo del cirujano.

Ilustración: Evandro Bertol / HEALTH is Vital

La recuperación

Finalmente, se retiran los dispositivos y se cierran los orificios con puntos de sutura, dejando cicatrices casi imperceptibles. Debido a que es una técnica mínimamente invasiva, la recuperación es mucho más rápida que con la cirugía abierta. El alta suele producirse unas 24 horas después del procedimiento y en pocos días se retoma la vida normal.





Ilustración: Evandro Bertol / HEALTH is Vital

Las ventajas

Durante la videolaparoscopia, el cirujano puede ver en detalle los √≥rganos y otras estructuras. Como hay menos trauma en los tejidos del cuerpo, la persona siente menos dolor despu√©s de la operaci√≥n y necesita pasar menos tiempo acostada, disminuyendo el riesgo de trombosis y estre√Īimiento. Adem√°s, hay una gran ganancia est√©tica, ya que no es necesario hacer un gran corte en la piel.

Las limitaciones

No siempre reemplaza la cirug√≠a abierta tradicional. Entre las restricciones se encuentran las infecciones extensas en el abdomen, la obstrucci√≥n intestinal y la insuficiencia card√≠aca grave; es posible que el coraz√≥n del paciente no pueda soportar la presi√≥n del gas inyectado en el abdomen. Las enfermedades pulmonares y card√≠acas en general, las grandes hernias y la necesidad de m√ļltiples cirug√≠as pueden contraindicar la t√©cnica.

Donde funciona la técnica

La videocirugía mínimamente invasiva es bienvenida para tratar varios problemas:

Hernias

Son provocadas por una debilidad en la pared abdominal, que permite que se escapen parte de las estructuras locales, provocando malestar.

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Fibromas y endometriosis

Son masas anormales en el √ļtero que se extirpan seg√ļn el tama√Īo y la ubicaci√≥n. La laparoscopia tambi√©n trata la endometriosis.

Vesícula biliar y apendicitis

La ves√≠cula biliar se extrae cuando se forman c√°lculos all√≠. La t√©cnica a√ļn puede extirpar el bazo con problemas y resolver casos de apendicitis.

C√°ncer

Se puede aplicar en aproximadamente el 60% de los tumores abdominales (est√≥mago, h√≠gado …) y permite una vuelta m√°s r√°pida a otras terapias.

Obesidad

La videolaparoscopia se utiliza en cirugías bariátricas, que promueven la reducción del estómago y una marcada pérdida de peso.

Problemas articulares

La llamada artroscopia se utiliza para tratar articulaciones, tendones y cartílagos en regiones como rodillas, hombros e incluso mandíbula.

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Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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