¬ŅC√≥mo reaccionar√° China a la variante delta?





Despu√©s de controlar ampliamente la pandemia de Covid-19 durante 20 meses, la estrategia de ¬ęcaso cero¬Ľ de China enfrenta su mayor desaf√≠o hasta la fecha: la variante delta altamente transmisible y virulenta. Hasta el jueves (5), China ten√≠a 533 nuevos casos en 18 de las 31 provincias y ciudades a nivel provincial, todos causados ‚Äč‚Äčpor la mutaci√≥n delta del coronavirus. La r√°pida propagaci√≥n encarece las medidas de control y genera un debate sobre si el gobierno chino necesita recalibrar su estrategia.





La variante delta es diez veces más difícil de controlar que el virus original, lo que representa un gran desafío para la estrategia de cero casos de China, dijo Zeng Guang, epidemiólogo jefe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de China en una reunión reciente. El enfoque se basa en pruebas masivas, seguimiento agresivo de contactos y bloqueos comunitarios.

Aunque el n√ļmero de casos en China sigue siendo relativamente bajo en comparaci√≥n con Estados Unidos y otros pa√≠ses, la capacidad de la variante delta para infectar a personas ya vacunadas y propagarse mucho m√°s r√°pidamente hace que sea m√°s dif√≠cil contenerla. China necesita cambiar su perspectiva sobre el control de la pandemia, dijo Zeng. Eso incluye un cambio de enfoque: dejar de eliminar por completo los virus e infecciones, lo que hoy parece imposible, y adoptar medidas de control comunes, dijo.

Hasta ahora, China mantiene su objetivo de cero casos y vierte recursos en pruebas, seguimiento y cuarentenas. El jueves, He Qinghua, miembro de la Comisi√≥n Nacional de Salud, dijo que el pa√≠s continuar√≠a con la estrategia de ¬ęevitar casos importados y resurgimiento interno¬Ľ. Las medidas son claras, concretas y han demostrado ser efectivas, dijo, y el brote podr√≠a controlarse en gran medida en unas pocas semanas, siempre que las autoridades locales implementen estrictamente las medidas de control.

pruebas masivas

Mientras tanto, la transmisión rápida de la variante delta significa una mayor necesidad de pruebas rápidas, lo que aumenta el costo de controlar la enfermedad. Esta cepa de coronavirus puede reproducirse en dos o tres días, lo que significa que no solo es necesario rastrear los contactos cercanos con las personas infectadas, sino también los contactos secundarios, dijo Cai Weiping, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Popular No. 8 de Guangzhou.

Los contactos cercanos se pueden localizar utilizando ¬ębig data¬Ľ, pero el alcance de los contactos secundarios puede ser enorme. ¬ęSi perdemos la ventana de seguimiento temprano, todo lo que podemos hacer es realizar una prueba masiva en toda la ciudad¬Ľ, dijo Cai.

Esto es exactamente lo que han hecho varias ciudades de la provincia de Guangzhou, con m√°s de 20 millones de habitantes en total, en los √ļltimos dos meses, despu√©s de que surgieran m√°s de 100 casos. En esta ronda del brote, ciudades como Nanjing, Zhangjiajie, Zhengzhou, Wuhan y Yangzhou llevaron a cabo pruebas exhaustivas.





Seg√ļn una directriz emitida por el Mecanismo Conjunto de Prevenci√≥n y Control, las ciudades con una poblaci√≥n de menos de 5 millones deben completar las pruebas de √°cido nucleico en dos d√≠as, mientras que las ciudades con m√°s de 5 millones deben completarlas en tres a cinco d√≠as.

Las pruebas de ácido nucleico a granel son caras. Actualmente, el kit oscila entre 5,38 y 12,16 yuanes por persona (entre 4,36 y 9,87 reales) y el servicio de prueba cuesta alrededor de 80 yuanes por persona (64,80 BRL). Eso es al menos 1.300 millones de yuanes (1.000 millones de dólares) para poner a prueba a los 15 millones de habitantes de Guangzhou.

Para garantizar una mayor precisi√≥n, muchas ciudades realizan m√°s de una ronda de pruebas. La ciudad oriental de Nanjing, por ejemplo, con 9,3 millones de personas y donde comenz√≥ el √ļltimo brote con m√°s de 200 casos, realiz√≥ cuatro rondas de pruebas en partes de la ciudad en dos semanas.

Algunos expertos dicen que se necesitan pruebas masivas para evitar bloqueos prolongados, que podr√≠an amplificar las p√©rdidas econ√≥micas. ¬ęMedir los costos en un sentido estricto, las pruebas masivas ciertamente requiere grandes cantidades de trabajo y dinero, pero es necesario si se juzga desde el punto de vista general¬Ľ, dijo Zhao Dahai, director ejecutivo del Centro Conjunto de Pol√≠ticas de Salud de la Universidad Jiaotong-Yale University of Shanghai. .

Para proteger la salud y la vida de las personas en la mayor medida posible, los responsables políticos deben realizar pruebas lo más ampliamente posible para eliminar todos los riesgos que podrían alimentar la pandemia, dijo Wang Chenguang, profesor de derecho en la Universidad de Tsinghua.

¬ŅSe necesita refuerzo?

Alguna vez se consideró que las vacunas eran un arma prometedora para poner fin a la pandemia, pero ahora parece que la variante delta puede infectar a personas ya vacunadas y estas pueden infectar a otras. Cuando estalló el brote local en el aeropuerto internacional de Nanjing Lukou, donde nueve trabajadores se infectaron en julio, más del 90% de los empleados del aeropuerto habían sido vacunados. En Ruili, una ciudad en la provincia suroccidental de Yunnan en la frontera con Myanmar, donde se descubrieron cinco casos en el brote más reciente, casi el 97% de la población ha sido completamente vacunada.

China inici√≥ la vacunaci√≥n contra Covid-19 en diciembre. Se hab√≠an aplicado m√°s de 1.700 millones de dosis en el pa√≠s hasta el 3 de agosto, seg√ļn la Comisi√≥n Nacional de Salud. Los anticuerpos en las personas vacunadas cayeron por debajo del nivel l√≠mite unos seis meses despu√©s de la segunda dosis, seg√ļn un estudio publicado el mes pasado en la provincia de Jiangsu. CDC, la Universidad de Fudan y el fabricante chino de vacunas Sinovac Life Sciences.

Los datos globales muestran que los niveles de anticuerpos en las personas que recibieron Pfizer-BioNTech y otras vacunas tambi√©n disminuyeron con el tiempo, lo que llev√≥ a algunos pa√≠ses a aplicar inyecciones de refuerzo. Shao Yiming, investigador de los CDC de China, dijo que el pa√≠s estaba considerando usar refuerzos para aumentar la inmunidad contra Covid y que ten√≠a un ¬ęriesgo extremadamente bajo¬Ľ de desarrollar un brote a gran escala.

El estudio de Fudan mostr√≥ que una tercera dosis de la vacuna producida por Sinovac result√≥ en aumentos significativos en los niveles de anticuerpos, pero no estaba claro si el refuerzo ser√≠a efectivo contra variantes. Varios pa√≠ses, incluidos Israel, Rusia, los Emiratos √Ārabes Unidos y Bahr√©in, han comenzado a ofrecer inyecciones de refuerzo despu√©s de los brotes de infecci√≥n. Pero muchos otros, incluido Estados Unidos, han evitado tomar una decisi√≥n sobre las vacunas suplementarias dada la falta de consenso cient√≠fico sobre si son necesarias para mantener la inmunidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido a los países ricos que dejen de distribuir dosis de refuerzo, citando la desigualdad de vacunas en todo el mundo.

Convivencia con el virus

El que un pa√≠s deba abandonar la estrategia de caso cero y abrir sus fronteras en medio de la pandemia depende no solo de su nivel de vacunaci√≥n, sino tambi√©n de su capacidad m√©dica, dijo Lu Mengji, vir√≥logo de la Universidad de Duisburg-Essen en Alemania. ¬ęLa lucha contra una pandemia est√° empujando la curva de la epidemia a un nivel que la capacidad m√©dica puede soportar¬Ľ.

Cuando estall√≥ la epidemia en Wuhan, que ya contaba con un nivel relativamente alto de recursos m√©dicos, la ciudad experiment√≥ una ¬ępresi√≥n¬Ľ m√©dica y cont√≥ con el apoyo de todo el pa√≠s. En la √ļltima ola de la variante delta, ciudades como Zghangjiajie y Yangzhou, con escasos recursos m√©dicos, deben depender de la ayuda de otras provincias para tratar al mayor n√ļmero de pacientes.

La capacidad médica de China y la diferencia en los recursos médicos en todo el país bajo la presión de la pandemia deben medirse con mayor precisión, dijo Lu. Algunos recursos médicos deben reservarse para tratamientos no relacionados con Covid, como diálisis y pacientes con accidente cerebrovascular.

La falta de unidades de cuidados intensivos (UCI) es una preocupaci√≥n importante. Las camas de la UCI en los hospitales generales de China representan alrededor del 3% del total de camas, muy por debajo del 15% en los EE. UU. China tiene solo 3,6 camas de UCI por cada 100.000 habitantes. En Estados Unidos, la cifra fue de 34,2 en 2015, seg√ļn un trabajo publicado por el Centro Nacional de Informaci√≥n Biotecnol√≥gica.

Alemania ten√≠a 29,2, seg√ļn un art√≠culo publicado en la revista Intensive Care Medicine basado en datos de 2012. Las camas de la UCI en la mayor√≠a de los hospitales chinos a menudo est√°n ocupadas o incluso abarrotadas, lo que dificulta la respuesta a una emergencia de salud p√ļblica. En el brote en Wuhan, m√°s del 10 por ciento del personal m√©dico de la UCI del pa√≠s fue enviado para apoyar la lucha de la ciudad contra la pandemia, lo que subraya la escasez de recursos de reserva de salud p√ļblica, seg√ļn un experto chino en UCI.

El mayor desafío al que se enfrenta China es la distribución desigual de los recursos médicos. Las ciudades más grandes con mayor capacidad pueden tratar mejor a los pacientes de Covid-19, pero en regiones con escasos recursos médicos, la capacidad de tratamiento puede no ser suficiente, dijo Lu. Sin embargo, China ha ganado experiencia en la construcción de hospitales improvisados. Equipados con ventiladores de oxígeno y profesionales capacitados en servicios de atención primaria, estos hospitales temporales pueden mitigar en gran medida el impacto de los nuevos casos en el sistema médico, dijo Lu.

Existe una opinión cada vez mayor de que es probable que Covid-19 persista. La mayoría de los virólogos de todo el mundo están de acuerdo en que se ha convertido en un virus residente y el mundo tendrá que aprender a vivir con él. Por lo tanto, se necesita una planificación a largo plazo para la asignación racional de recursos médicos y de salud, dijo Liu Guoen, director del Centro de Investigación Económica en Salud de la Universidad de Pekín. La complejidad sin precedentes de la pandemia es una advertencia de que las personas deben tener más respeto por las fuerzas de la naturaleza y comenzar a explorar la optimización de la prevención y el control a largo plazo de una manera más científica, racional y sistemática, dijo Liu.

¬ęChina ya ha dado una respuesta satisfactoria en las primeras rondas de lucha contra la pandemia¬Ľ, dijo Zhang Wenhong, director del Centro Nacional de Enfermedades Infecciosas y director del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Huashan, afiliado a la Universidad de Fudan. La elecci√≥n de China ser√° un enfoque que asegure un futuro compartido para la humanidad, ayude a realizar la conectividad humana y promueva el regreso a la vida normal mientras protege a los ciudadanos del virus, dijo Zhang.

Ma Danmeng
, Wang Lijun
, Zhao Jinzhao
, Xu Wen
, Liu Denghui
, Cao Yuan
, Zhang Jinning
y Denise Jia

Nacho Vega

Nacho Vega. Nac√≠ en Cuba pero resido en Espa√Īa desde muy peque√Īito. Tras cursar estudios de Historia en la Universidad Complutense de Madrid, muy pronto me interes√© por el periodismo y la informaci√≥n digital, campos a los que me he dedicado √≠ntegramente durante los √ļltimos 7 a√Īos. Encargado de informaci√≥n pol√≠tica y de sociedad. Colaborador habitual en cobertura de noticias internacionales y de sucesos de actualidad. Soy un apasionado incansable de la naturaleza y la cultura. Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/nacho.vega.nacho Email de contacto: nacho.vega@noticiasrtv.com

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