Casos de reinfecci贸n por Covid-19 en Brasil y en el mundo: lo que sabemos





El 15 de enero de 2020, Brasil confirm贸 su quinto caso de reinfecci贸n por Covid-19. Se trata de una mujer que contrajo, a fines de diciembre, la nueva variante del coronavirus identificado en Amazonas.





El tema est谩 impregnado de inc贸gnitas. Aunque es posible contraer la enfermedad dos veces, no parece ocurrir con mucha frecuencia. Por otro lado, las nuevas mutaciones advierten de un mayor riesgo de reinfecciones en los pr贸ximos meses y requieren m谩s estudios. Es decir, tal vez cambien este escenario.

Hablamos con dos infect贸logos para responder preguntas comunes sobre el tema.

驴Cu谩ntos casos de reinfecci贸n se han producido en Brasil y en el mundo?

Es dif铆cil saberlo con certeza. El primer caso confirmado en el mundo surgi贸 el 25 de agosto: un hombre de Hong Kong, que no desarroll贸 s铆ntomas en el segundo contagio.

El sitio web de BNO News mantiene un recuento actualizado diario basado en la informaci贸n oficial del pa铆s. El contador acusa, el 22 de enero, 39 casos confirmados y casi 10.000 investigados. En Brasil, se han registrado hasta esa fecha cinco incidentes.

Los expertos advierten, sin embargo, que el n煤mero puede estar lejos de la realidad. 芦No es una situaci贸n com煤n, pero ciertamente debe existir m谩s de lo que ya hemos visto oficialmente, porque es dif铆cil probar una reinfecci贸n禄, se帽ala el infect贸logo Wladimir Queiroz, de la Sociedad Brasile帽a de Infectolog铆a (SBI).

驴C贸mo se prueba la reinfecci贸n?

El Ministerio de Salud considera sospechoso a una persona con dos resultados positivos en la prueba de RT-PCR, que detecta la presencia del virus en el organismo, con un intervalo igual o superior a 90 d铆as entre las dos infecciones.





Pero, para tener la certeza de que se trata de una enfermedad nueva, es necesario secuenciar el c贸digo gen茅tico del virus en ambas ocasiones y comparar los resultados. 鈥淵 esta no es una pr谩ctica cotidiana鈥, apunta Queiroz. En otras palabras, la falta de esta evaluaci贸n dificulta contar con precisi贸n los episodios de reinfecci贸n.

驴Cu谩l es el papel de las nuevas mutaciones del coronavirus en este escenario?

De los cinco registros de reinfecci贸n en Brasil, dos est谩n vinculados a las variantes identificadas en Amazonas y Sud谩frica Por el perfil de las mutaciones gen茅ticas, los cient铆ficos sospechan que son m谩s contagiosas y podr铆an escapar a los anticuerpos desarrollados por primera vez. La versi贸n africana ya ha sido objeto de un estudio al respecto, a煤n no revisado por otros investigadores.

De cualquier manera, la especulaci贸n tiene sentido. Es com煤n que los virus muten para eludir el sistema inmunol贸gico y esto puede conducir a una reinfecci贸n. Esto es lo que pasa con la influenza, la gripe. Cambia tanto que requiere nuevas vacunas cada a帽o, y quienquiera que la contraiga una vez no est谩 libre de contraer la gripe nuevamente.

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鈥淧or lo que estamos viendo, parece que Sars-CoV-2 se comportar谩 de esta manera, requiriendo refuerzos peri贸dicos de la inmunizaci贸n. Pero esto a煤n no se ha confirmado en estudios 鈥, se帽ala el infect贸logo Guilherme Furtado, l铆der m茅dico de Infectolog铆a del HCor, en S茫o Paulo. Por ahora, no hay evidencia de que las mutaciones escapen a las vacunas.

Entonces, 驴por qu茅 ocurre la reinfecci贸n?

Adem谩s del papel de las variantes, hay otras posibles explicaciones. Las personas afectadas volvieron a tener, en su mayor parte, afecciones leves o incluso asintom谩ticas en el primer contacto con el nuevo coronavirus. 鈥淓sto puede indicar que no hubo una respuesta inmune muy robusta, lo que los har铆a m谩s susceptibles a una nueva infecci贸n鈥, apunta Queiroz.

Otra teor铆a sugiere que la inmunidad adquirida no durar铆a. 鈥淓stamos viendo, en los estudios, que el nivel de anticuerpos desciende en unos meses. Esto no significa que hubo una p茅rdida total de protecci贸n, pero puede ser un indicio de que esta disminuye con el tiempo 鈥, dice Queiroz.

鈥淟os hallazgos sobre el tema son contradictorios, pero hay evidencias de que la capacidad de defensa se reduce a partir del sexto mes, abriendo el camino a reinfecciones鈥, coincide Furtado.

Nuevamente, esto no ser铆a exclusivo de Sars-CoV-2. Los estudios indican que el contacto con coronavirus que causan resfriados comunes despierta una inmunidad temporal, de unos meses.

La primera ocurrencia confirmada en el mundo es un ejemplo de esto. Al contraer el agente por segunda vez, el sistema inmunol贸gico de ese hombre produjo una nueva ola de anticuerpos. Pero todav铆a hay muchos interrogantes en esta historia. La mujer reinfectada en el Amazonas, por ejemplo, ten铆a anticuerpos en circulaci贸n, escribieron los autores del descubrimiento. Y, sin embargo, ten铆a s铆ntomas moderados.

驴La segunda vez es m谩s seria?

Los informes de la literatura apuntan a diferentes escenarios. Hay personas que han tenido casos leves en ambas ocasiones y otras que solo han experimentado s铆ntomas en una de las dos infecciones. Y hubo informes raros de episodios m谩s graves en la segunda ocasi贸n. Conclusi贸n: 鈥淭enemos un n煤mero muy reducido de personas afectadas para hacer alguna inferencia sobre el pron贸stico de la persona鈥, apunta Furtado.

Ante las incertidumbres y la llegada de nuevas variantes, la recomendaci贸n actual es considerar que el riesgo de desarrollar complicaciones de Covid-19 en una reinfecci贸n es similar al de quienes contraen el virus por primera vez. 鈥淧ero en la pr谩ctica, hemos visto que la segunda infecci贸n tiende a ser m谩s leve. Y que los pacientes con condiciones severas no se han reinfectado, quiz谩s por la respuesta m谩s robusta del sistema inmunol贸gico 鈥, destaca Furtado.

驴Es posible prevenir las reinfecciones?

Por supuesto. Y no hay ning煤n secreto: conserve todos los cuidados pand茅micos incluso despu茅s de que se haya curado de Covid-19. Sobre todo porque es muy probable que el individuo afectado dos veces por el coronavirus, incluso sin mostrar s铆ntomas, pueda transmitir el virus.

鈥淵 eso va tambi茅n para los que se vacunaron鈥, destaca Queiroz. Ahora, a煤n no se sabe si las dosis solo protegen a los inmunizados o si tambi茅n son capaces de detener la transmisi贸n. Es decir, el uso de mascarillas, la distancia social y la higiene frecuente de las manos siguen siendo obligatorios hasta que la mayor铆a de la poblaci贸n est茅 vacunada.

Esto es importante tanto para prevenir nuevos casos como para las reinfecciones. 鈥淐uanto m谩s circula el virus, mayores son las posibilidades de que sucedan ambas cosas. Independientemente de si es una cepa mutante o no, el cuidado es el mismo 鈥, ense帽a Furtado.

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Ana Gomez

Ana G贸mez. Naci贸 en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a帽os. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi茅n me considero una Geek, amante de la tecnolog铆a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:聽https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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