Cáncer de próstata: con vigilancia activa, puede pasar años sin intervención

Dos estudios presentados en el congreso de la Asociación Europea de Urología muestran que ciertos hombres mayores de 60 años con cáncer de próstata Las personas de bajo riesgo pueden pasar diez años sin ningún tratamiento activo, con una probabilidad muy baja de morir a causa de la enfermedad.

Además, a diferencia de otros tratamientos para el cáncer de próstata, como la radioterapia o la cirugía, los pacientes sufren menos efectos secundarios como incontinencia y disfunción eréctil.

El beneficio es posible gracias a vigilancia activa – cuando la enfermedad se controla de cerca pero no se trata.

Rodolfo Borges dos Reis, director del departamento de urooncología de la SBU (Sociedad Brasileña de Urología), dice que la vigilancia activa es la modalidad con menor impacto negativo en la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad.

Dice que los estudios han demostrado las ventajas de la vigilancia activa en relación con la incontinencia urinaria, la disfunción sexual y los trastornos intestinales, en comparación con la prostatectomía radical o la radioterapia.

“Todos estos datos apoyan el concepto de que posponer el tratamiento activo para pacientes con tumores de próstata de bajo riesgo puede preservar la calidad de vida. Es de destacar que los pacientes menores de 60 años al momento del diagnóstico no deben ser sometidos a vigilancia activa, debido a la alta esperanza de vida ”, dice. En estos casos, existe un alto riesgo de que la enfermedad progrese a etapas más agresivas.

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Reis también dice que el impacto funcional de las diferentes modalidades de tratamiento no se puede descuidar y se debe informar a los pacientes al momento de tomar la decisión terapéutica.

Entre las desventajas de la vigilancia activa, dijo, está la necesidad de realizar varias biopsias de próstata y exámenes de resonancia magnética durante el seguimiento del paciente.

Uno de los estudios presentados en el Congreso Europeo fue realizado por investigadores suecos, quienes analizaron el Registro Nacional de Cáncer de Próstata de ese país, que contiene datos de 23 649 hombres diagnosticados con la enfermedad y que fueron sometidos a vigilancia activa.

La otra encuesta, realizada por científicos holandeses, examinó la función sexual de aproximadamente 3.000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata en 24 países europeos. Entre los que estaban bajo vigilancia activa, el 45% reportó problemas de erección, mientras que los que seguían otros tratamientos estaban entre el 70% y el 90%.

En Brasil, dice el director de la SBU, la aplicación de la vigilancia activa es limitada debido a la estructura del programa de salud. “En el sistema público, que se encarga de la atención de más del 70% de la población brasileña, el acceso a la realización de exámenes de detección, biopsia e imagen no siempre se da en el tiempo necesario”, dice Reis. «Además, la adherencia a los protocolos de tratamiento y seguimiento de las enfermedades crónicas es baja».

Para él, otra dificultad está relacionada con la efectividad del tratamiento, que depende de la motivación y seguridad de los pacientes. «En el sistema complementario de salud, el mayor obstáculo es la necesidad de que los profesionales de la salud expliquen en detalle a los pacientes todas las opciones terapéuticas, con sus riesgos y beneficios».

También vale la pena señalar que la vigilancia activa es una posible propuesta de seguimiento solo cuando la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana.

* Este texto fue publicado originalmente en la Agencia Einstein.