Burocracia en el sistema de salud perjudica a paciente con cáncer de mama

O cribado mamográfico del cáncer de mama es bastante eficaz como política de salud preventiva. Hay, en general, una reducción del 30% en las tasas de mortalidad solo con la implementación de programas de mamografía de detección. Países como Suecia, Inglaterra y Canadá publicaron estas estadísticas hace más de 30 años, y los resultados positivos se han comprobado a lo largo de los años.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que estamos hablando de Softwarey no solo en recomendaciones, como sucede en Brasil.

Un programa significa proporcionar un nivel de seguimiento amplio y personalizado, en el que se recomienda adoptar la búsqueda activa. Consiste en “convocar” al público objetivo a realizar el examen a través de una carta, correo electrónico, SMS o WhatsApp, además de mantener un sistema de recolección de datos sobre el resultado del examen y remitirlo para seguir la investigación en caso de lesiones sospechosas o no concluyentes. o hallazgos (según la clasificación BIRADS, que deben aparecer en los informes de mamografía).

El problema es que, en Brasil, con la gestión de recursos a menudo escasos y la subfinanciación del SUS, la prevención y el tamizaje siempre están en entredicho. último plan.

Volviendo al tema principal: un programa de salud pública requiere niveles de atención que permitan un mejor seguimiento de los pacientes, lo que implica la necesidad de una mayor capacidad de comunicación entre los sistemas de información disponibles en salud pública.

Los males de la burocracia

Hay muchos cuellos de botella en relación al control del cáncer de mama en Brasil, sin embargo, uno de ellos es especialmente dañino: la burocracia que involucra la solicitud de mamografía.

Este proceso, que consiste en hacerse la mamografía y obtener el resultado, puede llevar meses, y se vuelve tan lento y laborioso que muchas mujeres se dan por vencidas antes incluso de recibir un diagnóstico.

Lo ideal sería garantizar la consulta y la solicitud médica para el examen cada vez que la paciente, dependiendo de su edad, busque el puesto de salud. Esto es cribado: es decir, examinar a mujeres que no presentan síntomas ni signos, pero que tienen cierta años y historia familiar de cáncer.

Sin embargo, esta situación está lejos de ser una realidad. En la mayoría de los casos, el médico que atiende a la paciente necesita derivarla a otro servicio, esta vez con un ginecólogo. Es él quien debe solicitar el examen, y eso a través de un formulario considerado complejo, llamado Sismama.

La finalización implica muchas, muchas preguntas y los profesionales no siempre están familiarizados con esta documentación, o el sistema no está disponible en este momento.

Si el objetivo es lograr una mayor adhesión de las mujeres al diagnóstico precoz, la solución es desburocratizar el acceso al examen, evitando procesos largos y complicados. Solo así tendremos acciones efectivas de detección del cáncer de mama.

La evidencia muestra que es necesaria una adherencia mínima del 60% del público objetivo en las acciones de salud para que una campaña sea efectiva. En Brasil, según encuestas recientes, el porcentaje de mujeres que se hacen una mamografía no supera el 35%.

Algunas secretarías municipales dicen que hay demasiadas mamografías disponibles en la red de atención, lo que sugiere que las mujeres no acuden después del examen. Por otro lado, los pacientes se quejan de la demora y de la cantidad de días de trabajo que tienen que “perder” para realizarse el procedimiento.

La importancia del diagnóstico precoz

Una vez realizada la mamografía, la paciente debe buscar personalmente el resultado y, luego, debe regresar al médico para esperar las siguientes instrucciones.

Existe, por ejemplo, un sistema de señales de alerta, en el que el examen que señala una sospecha (BIRADS 4 o 5) permite que el paciente sea prioridad para citas posteriores.

Todas estas dificultades transforman un examen, que debería ser rutinario, en un trayectoria hercúlea.

Hay muchas propuestas de políticas públicas para evolucionar en el manejo de los casos de cáncer de mama. Sin embargo, si se facilitara el acceso a la mamografía, es probable que un mayor número de mujeres tuvieran la oportunidad de controlar el curso de la enfermedad, ya que depende del tiempo.

El cáncer de mama tiene 95% de posibilidades de curación cuando se diagnostica inicialmente, sin embargo, este porcentaje se reduce drásticamente cuando el tumor se encuentra en una etapa avanzada.

Por lo tanto, la Federación Brasileña de Instituciones Filantrópicas de Apoyo a la Salud de la Mama (FEMAMA) se compromete a fomentar el diagnóstico precoz y fomentar la alfabetización sobre el cáncer de mama.

Para el Octubre Rosa de este año, FEMAMA propone tres preguntas salvadoras. Ellos son: ¿sabías que descubrirlo antes aumenta las posibilidades de curación? ¿Conoces los tratamientos para cada tipo de cáncer? ¿Conoces los avances de la ciencia contra el cáncer de mama?

Las respuestas adecuadas, que se pueden encontrar en el sitio web de FEMAMA, rompen el tabú de hablar sobre el tema, brindan información de calidad y muestran que la evolución de los tratamientos puede traer pronósticos mucho más prometedores.

pero es necesario Protagonismo en la búsqueda del diagnóstico y la adherencia al tratamiento, lo que sólo es posible a través de la alfabetización sobre la enfermedad.

*Maira Caleffi es mastóloga, jefa del Servicio de Mastología del Hospital Moinhos de Vento, Coordinadora del Núcleo de Mama y del Programa de Residencia en Mastología del mismo hospital. Presidente Voluntario de la Federación Brasileña de Instituciones Filantrópicas de Apoyo a la Salud de la Mama (FEMAMA).