Ansiedad, marihuana, TOC … Las 7 noticias más populares de la psiquiatría





Entre el 9 y el 12 de octubre, Río de Janeiro se convirtió en la capital brasileña de salud mental. Es que en estas fechas sucede el Congreso Brasileño de Psiquiatría (CBP). El evento reúne los principales nombres de esta especialidad en el país y presenta tendencias y debates sobre enfermedades que afectan la mente, como depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo y bipolaridad. HEALTH estuvo en el evento y trae en este informe algunos de los temas presentados allí. Compruébalo a continuación:

1. La cirugía bariátrica no solo afecta el estómago

Se ha convertido en un consenso entre los médicos que los cambios en la dieta y el ejercicio no son suficientes para tratar los casos más graves de obesidad. Cuando el índice de masa corporal (IMC) supera los 40, se requiere cirugía bariátrica, un conjunto de técnicas que elimina o modifica algunas partes del sistema digestivo, especialmente el estómago y el intestino delgado. La operación también está indicada para aquellos con un IMC entre 30 y 39.9 y tiene factores de riesgo como diabetes e hipertensión. Actualmente, se estima que Brasil tiene 13 millones de candidatos para este tipo de procedimiento.

El problema es que el bisturí por sí solo no resuelve nada: debe realizar un seguimiento completo antes y después de la cirugía. Este es un trabajo para un equipo multidisciplinario que involucra endocrinólogo, nutricionista, educador físico, psicólogo y psiquiatra.

La salud de la cabeza, por cierto, es uno de los puntos más importantes aquí. "Si el paciente tiene un trastorno mental, debe estabilizarse antes de programar el procedimiento", dijo Glauber Higa Kaio, de la Universidad Federal de São Paulo, durante su presentación en el CBP.

Las condiciones psiquiátricas, por cierto, son comunes entre los candidatos bariátricos: los estudios muestran que las personas con obesidad severa (más de 30 puntos de IMC) tienen dos o tres veces más probabilidades de sufrir algunas de estas enfermedades, como ansiedad y atracones. . Y, por supuesto, no será una cirugía lo que hará el truco: debe evaluar a este paciente antes de utilizar cualquier método.





Una vez que se ha reducido el estómago o se ha implantado un globo gástrico, el seguimiento con un psicólogo y un psiquiatra sigue siendo relevante y necesario. “La cirugía bariátrica no se limita al estómago. Hay un sistema hormonal completo que cambia y afecta directamente la sensación de hambre, el placer en la mesa y la noción de saciedad ”, dijo la doctora Maria Francisca Mauro, de la Universidad Federal de Río de Janeiro.

En este torbellino de cambio, es obvio que surgen varias emociones y comportamientos. Varias encuestas muestran un aumento de "ajustes" durante el día, la aparición de de un síndrome de alimentación nocturna e incluso una adicción a la comida. Junto con estos efectos secundarios, el riesgo de recaídas y aumento de peso repentino solo aumenta. Afortunadamente, todo esto se puede minimizar con la ayuda constante de muchos profesionales de la salud.

2. TOC: nuevos conocimientos y nuevas terapias

Un consorcio internacional que reúne a investigadores de los Estados Unidos, los Países Bajos, Sudáfrica, India y Brasil nos ha permitido comprender los detalles del TOC. Gracias a su trabajo conjunto, fue posible compilar una serie de estudios de imágenes del cerebro de pacientes que viven con la enfermedad.

Por lo tanto, los científicos han descubierto que algunas áreas del cerebro, como la corteza prefrontal que regula las emociones, están menos desarrolladas en estos individuos. Esto ayuda a comprender mejor la condición para proporcionar un mejor diagnóstico y tratamiento en el futuro.

Los datos, presentados por el psiquiatra holandés Odile van den Heuvel de la Universidad de Amsterdam, también señalan cierta preocupación por el uso continuo de los medicamentos para el TOC, especialmente en la infancia. Todavía no se conocen los efectos a largo plazo de estas tabletas. "La mejor manera de abordar el problema sigue siendo la terapia cognitiva conductual", dijo.

Estamos hablando de un tipo específico de psicoterapia, que ha tenido excelentes resultados al cambiar las obsesiones y los gestos repetidos tan comunes en este trastorno. Los medicamentos incluso ayudan en algunos casos, pero vienen como complementos de las sesiones de oficina.

Además de la ayuda psicológica, recientemente otro recurso terapéutico ha obtenido la aprobación de este trastorno, al menos en tierras extranjeras. La FDA, la agencia reguladora de los Estados Unidos, ha lanzado la estimulación magnética transcraneal como un tratamiento alternativo. En él, el médico coloca la cabeza del paciente en una máquina que emite ondas magnéticas con la capacidad de modificar la comunicación entre las neuronas.

Desafortunadamente, no hay pronósticos para que la tecnología llegue a Brasil. "Ayudará en casos refractarios donde las otras opciones terapéuticas no han dado resultados satisfactorios", dijo la psiquiatra Helen Blair Simpson, de la Universidad de Columbia, durante su clase de CBP. Actualmente se están probando otros métodos, como la instalación de electrodos y marcapasos dentro de la materia gris para modificar el funcionamiento de las células nerviosas más profundas.

3. Bulimia, anorexia y más: la nueva cara de los trastornos alimentarios

Las dificultades alimentarias han ganado notoriedad en los últimos tiempos. Ya sea debido al aumento en el número de casos o la exposición del sujeto en los medios, la verdad es que la mayoría de las personas saben o han oído hablar de la bulimia o la anorexia. Estas condiciones están marcadas por importantes restricciones dietéticas destinadas a perder peso y lograr un ideal corporal que siempre parece estar lejos de la percepción del paciente.

Más recientemente, los médicos han descrito al menos otros cuatro trastornos con características similares. El primero es la ortorexia, marcada por una obsesión constante por una alimentación sana, pura y natural. "Común en mujeres y adolescentes, es un rasgo típico de las personas perfeccionistas que cobran mucho", señaló durante la presentación la doctora Christina de Almeida dos Santos, de la Pontificia Universidad Católica de Paraná (PUC-PR). Puedes leer más sobre el tablero en esta historia que hicimos hace unos meses.

El segundo en la lista es la vigorexia, donde el sujeto, generalmente un hombre de 18 a 25 años, tiene una visión distorsionada de su propio cuerpo y cree que necesita ejercitarse sin parar para ser fuerte y sanado. Además, hace cortes profundos en los alimentos, abusa de los suplementos e incluso usa esteroides anabólicos.

La siguiente es la diabulimia, que es una mezcla de bulimia y diabetes tipo 1. Los pacientes con problemas de azúcar en la sangre que necesitan usar insulina simplemente dejan de usar esta hormona para perder peso. Una actitud que pone sus vidas en riesgo. La falta de medicamentos conduce a una serie de complicaciones, que van desde la depresión y la fatiga hasta el coma y la muerte.

El cuarto es la drunkorexia, una relación entre la anorexia y el alcoholismo. Quien se ve afectado por este trastorno tiene muchas ganas de perder peso. Para hacerlo, deja de comer adecuadamente y bebe el exceso de cerveza, vino, vodka y similares. La situación ya se ha descrito en mujeres jóvenes en el hemisferio norte.

En tales casos, el alcohol sirve para suprimir el hambre y reducir la ansiedad. Como efecto secundario, trae una adicción a los valientes que necesitan intervención médica urgente.

4. El uso indiscriminado de testosterona puede aumentar la agresión

La búsqueda de un cuerpo ideal tiene consecuencias realmente peligrosas. Muchas personas caen en la letanía de que los esteroides anabólicos deben usarse para asegurar músculos grandes y torcidos. En este contexto, una de las sustancias más mal utilizadas es la testosterona: los hombres y las mujeres incluso tragan píldoras y les dan inyecciones de origen veterinario.

Esta práctica, además de ser ilegal, representa una gran amenaza no solo para los huesos, músculos y órganos, sino también para la mente. Hay varios informes científicos que demuestran que la aplicación de altas dosis de testosterona provoca la muerte de las neuronas y la disminución del volumen cerebral.

A raíz de este proceso, aparecen cambios de comportamiento. "Estos son síntomas maníacos, agresividad, irritabilidad y una sensación de autoconfianza y seguridad exagerada", dijo el endocrinólogo Alexandre Hohl de la Universidad Federal de Santa Catarina durante su discurso.

El médico citó una encuesta pionera realizada en 2017 en Nipissing University en Canadá, que probó estas observaciones con un método bastante riguroso. Los científicos comenzaron reclutando 121 hombres sanos. La mitad de la clase recibió una dosis de testosterona, mientras que la otra tomó una sustancia sin efecto terapéutico. Luego, todos participaron en un juego de toma de decisiones.

En voluntarios que ya tenían una personalidad dominante e impulsiva, la dosis extra de hormona potenciaba los comportamientos agresivos durante el experimento. Este fue el primer trabajo para demostrar algo que los médicos ya estaban observando en la atención de sus pacientes.

¿Significa esto que el reemplazo hormonal con testosterona está prohibido en todos los casos? No. Cuando un médico lo evalúa adecuadamente, especialmente el endocrinólogo, puede estar indicado para hombres que sufren de hipogonadismo o mujeres con falta crónica de deseo sexual. Solo una evaluación cuidadosa con un profesional especializado en el tema para tener una aplicación correcta y segura de este tipo de terapia.

5. La marihuana medicinal en psiquiatría: lento con los andor …

Rodeado de tabúes y controversias, Cannabis Sativa Ha vuelto al centro del debate con el lanzamiento de su uso medicinal y recreativo en varios países. En Brasil, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria abrió recientemente el debate sobre la regulación de la plantación y venta de esta planta con fines terapéuticos.

Durante el CBP, una serie de presentaciones de expertos de la Universidad McMaster, Canadá, que liberaron marihuana, trajeron información interesante. La marihuana, o sus componentes activos aislados cannabidiol (CBD) y tetrahidrocannabidiol (THC), ya ha tenido un buen cuerpo de investigación para respaldar su papel en situaciones específicas como el alivio del dolor crónico en adultos, disminución de las náuseas y los vómitos durante la quimioterapia, y tratamiento de la espasticidad, una de las manifestaciones de la esclerosis múltiple.

Pero cuando se trata de enfermedades psiquiátricas, la situación sigue siendo un poco frágil. Por el momento, no es posible clavar la planta para ayudar (u obstaculizar) la recuperación de los pacientes.

“En el caso de la ansiedad, por ejemplo, la gente cree que el cannabis ayuda a aliviar los síntomas. Pero los pocos estudios publicados muestran lo contrario, con una gravedad cada vez mayor del trastorno. Entonces no pudimos hacer recomendaciones ”, aconsejó el psiquiatra canadiense Michael Van Ameringen, uno de los oradores.

Su colega y psiquiatra de la institución, Zanaib Samaan, demostró recientemente que los productos de cannabis se han diversificado: hoy es posible encontrar la planta en medicinas, dulces, galletas, pasteles … Además, varios cruces de especies han permitido aumentar la concentración de THC, el componente. eso le da lo "barato". "Con esto, el riesgo de abuso en cantidad e incluso sobredosis aumenta considerablemente", advirtió.

La propia Asociación Brasileña de Psiquiatría decidió posicionarse sobre el tema. Junto con el Consejo Federal de Medicina, representantes de la entidad publicaron el 11 de octubre un documento llamado "Decálogo de la marihuana", que se opone al uso de la planta como una forma de tratar enfermedades alucinantes. Esperemos las escenas de los próximos capítulos para aprender cómo evolucionará el tema.

6. Hay que preocuparse por la salud mental de una mujer.

Por razones sociales y hormonales, el público femenino presenta una serie de particularidades cuando el tema es psiquiatría. El primer punto que llama la atención es el período posmenopáusico, cuando las mujeres dejan de menstruar.

Los expertos caracterizan este momento como una ventana de peligro, ya que es común que aparezcan síntomas depresivos. Si no se sigue la afección, existe el riesgo de que la enfermedad se profundice y tenga graves consecuencias.

En segundo lugar en esta historia aparece el trastorno disfórico premenstrual. ¿Has oído hablar de este trastorno? Se parece mucho a una depresión, pero sus síntomas (irritabilidad, melancolía, ansiedad, disminución del interés, dificultad para concentrarse …) ocurren en la semana anterior a la menstruación.

Es un shock cíclico que reduce la calidad de vida de hasta el 5% de las mujeres. Recientemente, la condición ha sido reconocida como una enfermedad independiente. Lo bueno es que hay remedios específicos que minimizan esta molestia.

Finalmente, una situación desafiante es el embarazo de pacientes con trastorno bipolar. "Deben seguir de cerca al psiquiatra, que necesita hablar con el obstetra y el ginecólogo para hacer ajustes en las dosis de los medicamentos y así evitar complicaciones para el bebé", dijo el doctor Amaury Cantilino, de la Universidad Federal de Pernambuco.

7. Demencias: la amenaza llama a la puerta de Brasil

Como era de esperar, los brasileños envejecen a un ritmo rápido. El próximo año, 29.8 millones de nuestros compatriotas tendrán más de 60 años, lo que representa casi el 15% de toda la población, un aumento considerable en las décadas anteriores. Como si los desafíos económicos y sociales que traerá este cambio no fueran suficientes, el psiquiatra Gilberto Alves, de la Universidad Federal de Maranhão, advirtió sobre el número de adultos con poca educación o analfabetos en el país. Hay 14 millones de personas que no pueden leer o escribir aquí.

"Se sabe que la estimulación intelectual es una de las principales actividades para mantener el cerebro activo y la educación es la mejor herramienta para garantizar esto", dijo el experto. Debido a la falta de estimulación a las neuronas, elSe cree que el riesgo de demencia en ellos es mayor. "Necesitamos urgentemente desarrollar herramientas para diagnosticar estas enfermedades y crear políticas públicas para satisfacer esta demanda emergente", dijo Alves.

Ana Gomez

Ana Gómez. Nació en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios años. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. También me considero una Geek, amante de la tecnología los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook: https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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