Alergia alimentaria: es más común, pero no todo es culpa suya
Debes conocer a alguien que tenga alergia a la comida. Las alergias alimentarias, de hecho, son más frecuentes, pero también existen otras reacciones adversas provocadas por alimentos que se confunden con ellas. Una comida en mal estado puede causar intoxicación o infección, algo que se digiere mal conduce a una intolerancia, así como una proteína potencialmente alergénica puede ser malinterpretada por el sistema inmunológico y desencadenar una alergia.
En circunstancias normales, se reconocen las proteínas y se tolera la comida. En las alergias alimentarias, sin embargo, esta misma proteína se considera una amenaza y el sistema de defensa del cuerpo desencadena una reacción anormal para combatirla. Esto conduce a manifestaciones que pueden ocurrir en el piel, en el tracto gastrointestinal, en el aparato respiratorio o incluso ser sistémico.
De acuerdo con el mecanismo inmunológico involucrado, las alergias se clasifican en mediadas por IgE, no mediadas por IgE y mixtas. en alergia Mediada por IgE, el sistema inmunológico produce anticuerpos específicos que provocan manifestaciones como manchas rojizas, hinchazón, picazón, dificultad para respirar y anafilaxia, dentro de unos segundos o hasta dos horas después del contacto.
en alergia no mediado por IgE, la hipersensibilidad está mediada por otras células y las manifestaciones gastrointestinales como diarrea, sangre en las heces, cólicos y reflujo pueden aparecer horas o días después de la ingestión del alérgeno. Cuando ambos sistemas están involucrados, clasificamos la alergia como mezclado.
Se han identificado más de 170 alimentos como desencadenantes de reacciones alérgicas, pero la gran mayoría de ellos son causados por solo ocho: leche de vaca, huevo, maní, nueces, soja, trigo, mariscos y pescado.
Una asociación entre factores genéticos y ambientales, como la dieta, la duración de la lactancia materna y el tipo de parto, determina si el cuerpo de cada persona aceptará o no la comida.
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El tracto gastrointestinal juega un papel clave en esta respuesta porque, además de digerir y absorber nutrientes, también tiene un sistema de defensa. Sabemos que los cambios en el intestino, incluida la integridad de su estructura como barrera física y la composición de las bacterias que allí habitan, interfieren con el riesgo de sensibilización alérgica.
Es un hecho que el número de diagnósticos de las alergias alimentarias aumenta cada década. Actualmente, se estima que 10% de la población mundial tienen alergia a los alimentos, pero es muy difícil saber esto precisamente porque muchos factores interfieren en estos datos: diferencias geográficas, edad de los sujetos, cultura alimentaria, además de diferencias en la definición, los criterios de diagnóstico y la metodología entre los análisis.
El diagnóstico de alergia alimentaria es bastante complejo e implica la recogida de la historia del paciente, siguiendo la dieta libre del alimento sospechoso, con la posterior aplicación de un prueba de provocación oral, que es la nueva exposición al alérgeno, realizada bajo orientación y, a menudo, bajo supervisión médica.
Se pueden solicitar algunas pruebas, dependiendo del mecanismo inmunológico involucrado y los síntomas presentados, pero sus resultados deben evaluarse con mucho cuidado y a la luz de la historia clínica.
Un dato interesante es que la estimación de casos de alergia alimentaria es siempre mayor en las encuestas que consideran la referencia del paciente o la familia, en comparación con estudios que utilizan buenos métodos diagnósticos, como la prueba de provocación oral.
Es de destacar que muchas de las alergias alimentarias infantiles se resuelven con el tiempo, aunque hay casos que persisten.
para que no restricción de alimentos sin necesidad, son importantes dos precauciones: precisión diagnóstica y supervisión médica para monitorear la remisión del problema. Mientras sea necesario, y solo si es necesario, se debe seguir la dieta de exclusión de alérgenos. Y luego el nutricionista trabaja para minimizar el riesgo nutricional y el impacto social que la restricción trae al paciente y su familia.
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