12 noticias del congreso sobre c√°ncer m√°s grande del mundo





Celebrado en línea por primera vez debido a la pandemia de coronavirus, el congreso tradicional de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (Asco) reunió, entre el 29 de mayo y el 31 de mayo, 42 700 especialistas para presentar las principales novedades en la lucha a cáncer.





En 2020, las estrategias contra los tipos de enfermedad para los que no hubo avances recientes ganaron importancia, como las neoplasias trofoblásticas, que rara vez ocurren en ciertas mujeres embarazadas, y los tumores avanzados de próstata y pancreáticos.

Algunos de los descubrimientos fueron atendidos por cient√≠ficos brasile√Īos. La reuni√≥n virtual tambi√©n incluy√≥ datos nuevos sobre la relaci√≥n entre el c√°ncer y la progresi√≥n de Covid-19.

Veja Sa√ļde se sumergi√≥ en programaci√≥n e investigaci√≥n. Y, por supuesto, habl√≥ con expertos sobre los aspectos m√°s destacados de este evento oncol√≥gico m√°s grande del mundo. Vea abajo:

1) Una prueba que mejora la indicación de quimioterapia para el cáncer de seno

Oncotype X, una prueba genética que identifica mutaciones en los propios tumores, logró hasta un 96% de efectividad para determinar si una mujer con cáncer de seno en etapa inicial realmente se beneficiaría de la quimioterapia.

Una de las etapas de la investigación incluyó a 155 voluntarios del Hospital Pérola Byington, en São Paulo. Entre ellos, 151 habían recibido instrucciones de recibir quimioterapia y terapia hormonal. Pero con la investigación del ADN tumoral, se observó que solo 47 necesitarían quimioterapia.

La novedad puede ayudar a evitar tratamientos innecesarios, que solo agregan reacciones adversas y malestar a las mujeres.





2) Viene más personalización

Una de las mayores promesas en el mundo oncol√≥gico es la individualizaci√≥n del tratamiento. Hoy, las pruebas modernas ayudan a determinar qu√© f√°rmaco ser√° m√°s efectivo contra ese tumor espec√≠fico, seg√ļn su perfil gen√©tico y otros an√°lisis.

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En la reunión de Asco, los investigadores alemanes presentaron un algoritmo que analiza los datos moleculares priorizando los cambios que pueden ser tratados con medicamentos ya lanzados o en estudio.

La tecnolog√≠a mejor√≥ el pron√≥stico de los tumores infantiles. Entre 525 ni√Īos, 149 ten√≠an un tipo de enfermedad que podr√≠a recibir terapias seleccionadas por el algoritmo. Un grupo m√°s selecto, de 20 peque√Īos, mostr√≥ una compatibilidad muy alta con algunos medicamentos.

En esta segunda entrega, la tasa de supervivencia sin progresión del cáncer fue de 204 días, en comparación con 114 en los otros pacientes (casi el doble).

3) El cáncer de próstata luchó sin bloquear la testosterona

Aqu√≠ hay otra gran novedad de un estudio brasile√Īo, el primero en el mundo en evaluar el uso aislado de tratamientos que no comprometen la producci√≥n de testosterona en hombres con c√°ncer de pr√≥stata metast√°sico (que ya se ha extendido por el cuerpo).

Cuando aparece por primera vez, un bulto maligno en la glándula se combate con cirugía, quimioterapia o radioterapia. Sin embargo, si regresa, a menudo es necesario hacer una castración química, lo que reduce los niveles de testosterona.

¬ęExcepto que la falta de la hormona trae importantes efectos secundarios, como disfunci√≥n sexual, p√©rdida de masa muscular y mayor riesgo de ataque card√≠aco¬Ľ, se√Īala Gustavo Cardoso Guimar√£es, cirujano de oncolog√≠a, director del Instituto de Urolog√≠a, Oncolog√≠a y Cirug√≠a Rob√≥tica (IUCR).

La investigaci√≥n nacional, realizada por el onc√≥logo Fernando Maluf, de la Facultad de Ciencias M√©dicas de Santa Casa de S√£o Paulo, compar√≥ el enfoque tradicional de los medicamentos llamados inhibidores de se√Īalizaci√≥n de andr√≥genos. ¬ęImpiden que el tumor use testosterona, pero no interrumpen su producci√≥n¬Ľ, comenta Guimar√£es.

Estos medicamentos ya se aplican en reca√≠das, cuando la enfermedad vuelve a la cara. Pero, hasta entonces, siempre estuvieron acompa√Īados de tal castraci√≥n.

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En el trabajo de Maluf, se ha demostrado que los inhibidores de se√Īalizaci√≥n de andr√≥genos pueden ser efectivos por s√≠ solos. Queda por confirmar exactamente en qu√© pacientes esta t√°ctica ser√≠a suficiente, ya que no todos los voluntarios lograron los resultados esperados. Aun as√≠, nos enfrentamos a noticias emocionantes.

4) Impactos de Covid-19 en el tratamiento y la investigación del cáncer

En el panel sobre el tema, el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos mostró las principales sacudidas de la pandemia en oncología. Ellos fueron: retrasos en el diagnóstico, caída en el seguimiento del tumor e interrupciones del tratamiento.

La entidad tambi√©n cit√≥ las limitaciones impuestas a la investigaci√≥n en el √°rea, con ensayos cl√≠nicos detenidos y laboratorios cerrados. Incluso antes del congreso de Asco, los onc√≥logos ya estaban calculando el costo de la pandemia. ¬ęEstimamos que m√°s de 2 millones de cirug√≠as oncol√≥gicas ya no se realizan en el mundo, 40,000 de ellas en Brasil¬Ľ, proyecta Gustavo Guimar√£es.

5) El c√°ncer es un factor de riesgo de muerte por coronavirus

Dos estudios sobre el efecto de la enfermedad en el pronóstico de Covid-19 se presentaron en el programa. El primero, realizado por el consorcio de expertos CC19, evaluó a 928 personas con cáncer en los Estados Unidos que contrajeron Sars-CoV-2.

Alrededor de 120 murieron, lo que corresponde a una letalidad del 13%, considerablemente mayor que en la poblaci√≥n general. Los factores m√°s asociados con la muerte fueron tener un c√°ncer que progresaba negativamente y tener m√°s de 65 a√Īos.

El otro trabajo involucr√≥ a 400 personas con tumores en el pecho. Los hallazgos fueron similares, con el descubrimiento adicional de que tener una comorbilidad, especialmente hipertensi√≥n, redujo a√ļn m√°s la posibilidad de supervivencia para Covid-19.

Un punto com√ļn entre los dos experimentos es que el da√Īo ya causado por el tumor influye en la respuesta a la infecci√≥n. Para llegar a esta conclusi√≥n, los m√©dicos apuestan por la escala ECOG, que mide la funcionalidad del individuo. ¬ęNo hubo muertes entre los que no ten√≠an discapacidad cl√≠nica o de autonom√≠a¬Ľ, destaca Guimar√£es.

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6) Olaparibe reduce la recurrencia del c√°ncer de ovario …

Este medicamento, de Astra Zeneca, act√ļa sobre la expresi√≥n de los genes BRCA 1 y 2, cuyas mutaciones generalmente promueven tumores ov√°ricos recurrentes. En un estudio presentado en Asco, se compar√≥ con un placebo en un grupo de aproximadamente 300 mujeres que se hab√≠an sometido previamente a quimioterapia (una de las primeras opciones en este escenario).

Los c√°nceres en el √≥rgano generalmente responden bien a la quimioterapia, pero la enfermedad regresa con frecuencia. ¬ęLo que muestra la nueva investigaci√≥n es una ganancia significativa en la vida sin la enfermedad, que ha aumentado a m√°s de un a√Īo¬Ľ, comenta Andr√©a Gadelha, onc√≥loga cl√≠nica en el IUCR y el Centro de C√°ncer A.C. de Camargo.

En otras palabras, el paciente permanece considerablemente más tiempo sin vivir con un cáncer activo. Sinónimo de, al menos, mayor calidad de vida.

7) … y puede ayudar a pacientes con pr√≥stata y tumores pancre√°ticos

Estos males tambi√©n pueden ser financiados por cambios en los genes BRCA. En dos estudios peque√Īos, el tratamiento con olaparib promovi√≥ respuestas positivas durante al menos 16 semanas en el 70% de los participantes con c√°ncer de pr√≥stata y en el 31% de aquellos con tumores pancre√°ticos. Ambos grupos sufrieron etapas avanzadas de la enfermedad.

‚ÄúEs un hecho interesante, porque estas personas en general no tienen perspectivas de mejora. Solo est√°n bajo cuidados paliativos ‚ÄĚ, se√Īala Andr√©a.

La investigaci√≥n es parte de una iniciativa m√°s grande de Asco, llamada TAPUR, que investiga c√≥mo aplicar el mismo medicamento a m√°s de un tipo de tumor seg√ļn su perfil molecular.

8) La inmunoterapia mejora el pronóstico del cáncer colorrectal

Estamos hablando de pembrolizumab (de MSD). En una de las encuestas discutidas en la reuni√≥n de Asco, el compuesto duplic√≥ la vida √ļtil sin progresi√≥n de la enfermedad en personas con c√°ncer colorrectal metast√°sico, de 8 a 16 meses, en comparaci√≥n con la quimioterapia.

La idea es que el medicamento se recetar√° como la primera opci√≥n para este tipo de tumor. Pertenece a la clase inmunoterap√©utica, que interfiere con la propia respuesta de defensa del cuerpo contra el c√°ncer y se considera uno de los principales avances en oncolog√≠a de los √ļltimos tiempos.

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9) Más inmunoterapia, ahora contra un cáncer ginecológico raro

Otro medicamento de esta familia, el avelumab (Merck y Pfizer), ha tra√≠do la esperanza de un tipo raro de tumor femenino que generalmente aparece durante o despu√©s del embarazo. Estas son neoplasias trofobl√°sticas. ¬ęHac√≠a mucho tiempo que no ve√≠amos noticias en esta categor√≠a, para las cuales no hay opciones muy efectivas¬Ľ, celebra Andr√©a.

En el congreso de Asco, Pfizer present√≥ un estudio inicial basado en 15 mujeres con una recurrencia de esta enfermedad, que ocurre la mayor parte del tiempo. M√°s de la mitad (ocho de ellos) se consideraron curados despu√©s de un a√Īo de seguimiento. La encuesta a√ļn es peque√Īa, pero trae perspectivas positivas.

10) Incluso cerca del diagnóstico de cáncer de pulmón, dejar de fumar aumenta las posibilidades de supervivencia

Ya se sabe que dejar de fumar mejora el pron√≥stico de cualquier tumor pulmonar que aparezca en el futuro. Pero un documento presentado en la reuni√≥n de Asco destaca que, incluso cuando esta medida saludable solo ocurre poco antes del inicio de la enfermedad, los pacientes a√ļn obtienen beneficios concretos.

La investigaci√≥n se llev√≥ a cabo con m√°s de 35 mil personas de diferentes pa√≠ses. Los ex fumadores que dejaron de fumar menos de dos a√Īos antes del diagn√≥stico ten√≠an un riesgo 12% menor de morir en comparaci√≥n con los fumadores. Haber cortado el cigarrillo hace m√°s de cinco a√Īos redujo el riesgo de muerte en un 20%.

¬ęLos resultados proporcionan un incentivo adicional para los fumadores de toda la vida, porque muestran que nunca es demasiado tarde para dejar de fumar¬Ľ, dijo el onc√≥logo Howard Burris, presidente de Asco, en un comunicado de prensa.

11) Después de la cirugía de cáncer de pulmón, osimertinib aumenta el tiempo sin enfermedad

Un tipo espec√≠fico de c√°ncer de pulm√≥n, el de las c√©lulas no peque√Īas con mutaciones en el gen EGFR, tiene una alta probabilidad de recurrencia a pesar de que la quimioterapia y la cirug√≠a se consideran un √©xito.

Aquellos que viven con él en una etapa avanzada ahora pueden usar osimertinib (Astra Zeneca), un medicamento que pertenece al grupo de terapias objetivo. En otras palabras, son tratamientos que se dirigen a una molécula específica de la enfermedad, como un misil guiado.

En el caso de osimertinib, el objetivo se conoce con el nombre de tirosina quinasa, una enzima involucrada en el crecimiento del nódulo maligno. Para un nuevo estudio, realizado por la Universidad de Yale, en los Estados Unidos, indica que también es bienvenido en las primeras etapas de la enfermedad.

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Al analizar 682 portadores de este tipo de cáncer que tomaron el medicamento después de la primera cirugía, los científicos notaron una reducción del 83% en el riesgo de recurrencia o muerte.

12) Cuidados paliativos para personas con leucemia mieloide aguda

Esta versión agresiva de la leucemia a menudo requiere quimioterapia intensiva, lo que reduce la calidad de vida durante la hospitalización. Incluso al final de la vida, las personas se someten a tratamientos agresivos, con efectos secundarios relevantes en su estado psicológico.

He aquí, los médicos de las universidades estadounidenses Harvard y Duke compararon dos grupos de pacientes. Ambos recibieron la estrategia farmacológica tradicional, pero solo uno recibió cuidados paliativos.

Los √ļltimos de la clase, al final del estudio, informaron una mejor calidad de vida y menos s√≠ntomas de ansiedad y depresi√≥n. Adem√°s, estaba m√°s abierta a hablar sobre su cuidado terminal.

Ana Gomez

Ana G√≥mez. Naci√≥ en Asturias pero vive en Madrid desde hace ya varios a√Īos. Me gusta de todo lo relacionado con los negocios, la empresa y los especialmente los deportes, estando especializada en deporte femenino y polideportivo. Tambi√©n me considero una Geek, amante de la tecnolog√≠a los gadgets. Ana es la reportera encargada de cubrir competiciones deportivas de distinta naturaleza puesto que se trata de una editora con gran experiencia tanto en medios deportivos como en diarios generalistas online. Mi Perfil en Facebook:¬†https://www.facebook.com/ana.gomez.029   Email de contacto: ana.gomez@noticiasrtv.com

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